WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY

(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)

Adresat:

Mi Dobrze sp. z o.o.

ul. Krakowska 41, 31-066 Kraków

kontakt@gruntoskop.pl

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy o przygotowanie i dostarczenie Raportu z dnia ……………………

Dane konsumenta / przedsiębiorcy na prawach konsumenta:

Imię i nazwisko / Nazwa firmy: ……………………………………………………………………………………

Numer NIP (wypełnić tylko w przypadku jednoosobowej działalności gospodarczej): ……………………………………………………………………………………

Adres e-mail przypisany do zamówienia: ……………………………………………………………………………………

Adres zamieszkania / siedziby: ……………………………………………………………………………………

Zwrot płatności następuje tym samym kanałem płatności, którym dokonano zapłaty (§ 9 ust. 6 Regulaminu). Podanie numeru rachunku bankowego nie jest konieczne; proszę wypełnić poniższe pole wyłącznie wtedy, gdy zwrot pierwotnym kanałem nie jest możliwy.

Numer rachunku bankowego (opcjonalnie): ……………………………………………………………………………………

Podpis klienta (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)

Data: ……………………………………………………………………………………